تفاوت درد پریودی و بارداری

اگر اخیرا برای بارداری اقدام کرده اید و الان گرفتگی و درد کمی احساس می کنید تشخیص اینکه باردار هستید یا گرفتگی ناشی از درد پریودی است شما را گیج کرده است. بیشتر خانم ها نمی دانند یکی از علائم اولیه بارداری گرفتگی عضلات و درد می باشد بنابراین در این حالت فکر می کنند تنها پریودی آن ها به تعویق افتاده است. خوشبختانه راه هایی برای تشخیص تفاوت درد پریودی و بارداری وجود دارد. با ما در این مقاله همراه باشید تا این روش ها را به شما بانوان اومایی عزیز آموزش دهیم. 

دلیل دردهای اولیه بارداری

تمام خانم ها می دانند درد پریودی چگونه است. اما برای فهمیدن دلیل دردهای بارداری باید نحوه فرایند لقاح را بدانید. در هر سیکل قاعدگی تخمدان ها تخمک های بالغ را آزاد می کنند. اگر یکی از این تخمک ها با یک اسپرم فعال برخورد داشته باشد، تخمک بارور شده و لقاح صورت می گیرد. سپس این تخمک و اسپرم لقاح یافته از طریق لوله رحم به کمک فیبرهای کوچک داخل سطح لوله های رحم، به سمت رحم حرکت می کنند. هنگامی که این تخمک ها به رحم می رسند، بر روی دیواره رحم کاشته می شوند یا اصطلاحا لانه گزینی می کنند. این اتفاق حدود ده الی دوازده روز پس از تخمک گذاری اتفاق می افتد. اما پریودی حدود چهارده روز پس از تخمک گذاری انجام می شود. 

در این زمان، علائمی مانند گرفتگی عضلات، لکه بینی، درد سینه ها، سرگیجه و خستگی مشاهده می کنید. برخی افراد این علائم را با علائم پریودی اشتباه می گیرند. تشخیص تفاوت درد پریودی و بارداری کار آسانی نیست اما با کمی توجه به وضعیت بدنیتان در طول سیکل های قاعدگی تفاوت آن ها را متوجه خواهید شد. 

درد پریودی

درد پریودی به شکلی است که قسمت پایین شکم به شدت تحت فشار قرار می گیرد. البته برخی خانم ها درد کمتری حس می کنند. آن ها درد را در ناحیه پایین شکم و پشت حس می کنند. همچنین در شکم احساس نفخ ایجاد می شود. گرفتگی و درد پریودی در افراد مختلف متفاوت است. برخی درد قابل تحملی را تجربه می کنند. برخی دیگر نیز درد شدیدتری را تجربه می کنند که دو الی سه روز مانع از کار کردن، به مدرسه رفتن و ... می شود. 

در برخی موارد درد پریودی شامل لکه بینی پیش از شروع پریودی هم می شود. اغلب این خونریزی قرمز روشن است و قابل مشاهده است که از خطی نازک بیشتر نیست.

درد بارداری چگونه است؟

در هنگام بارداری، درد و گرفتگی عضلات کمتر از درد پریودی است. بیشتر خانم ها معتقدند این درد در یک قسمت متمرکز می شود. به عنوان مثال، اگر تخمک بارور به قسمت راست رحم چسبیده باشد، گرفتگی و درد در پهلوی راست بیشتر از پهلوی چپ حس می شود. بیشتر خانم ها معتقدند این درد در یک نقطه است و مانند گرفتگی واقعی نیست. این درد از دو ساعت تا دو روز به طول می انجامد.

اگر فکر می کنید باردار هستید و گرفتگی ها و دردها ناشی از لقاح نطفه است سعی کنید به علائم توجه کنید. این درد نباید خیلی زیاد باشد. اگر درد آنقدر زیاد است که قابل تحمل نیست، حتما با پزشک تماس بگیرید. به خصوص اگر در حالت طبیعی در پریودی درد شدید حس نمی کردید. اما نترسید. هر بارداری به شکلی خاص است و دردهای متفاوتی دارد. در برخی مواقع ممکن است درد به علت های دیگر مانند وجود کیست در رحم باشد که باید پزشک شما را معاینه کند. 

گاهی اوقات گرفتگی و درد ناشی از بارداری همراه با لکه بینی است اما این مسئله در تمام خانم ها دیده نمی شود. همچنین در برخی موارد گرفتگی عضلات روز پیش از خونریزی مشاهده می شود. گاهی نیز لکه بینی بدون درد را تجربه می کنید. ترشحات واژن بعد از لقاح معمولا به رنگ قهوه ای روشن یا صورتی روشن است. این ترشحات به قدری است که معمولا دیده نمی شود و توجه خانم ها را جلب نمی کند. اما در برخی خانم ها هم کمی بیشتر و قابل مشاهده بر روی لباس زیر یا دستمال توالت است.

علائم اولیه بارداری

در بارداری، علائم اولیه با علائم پریودی اشتباه گرفته می شود. برخی خانم ها در سینه ها احساس درد می کنند. نفخ در قسمت پایین شکم یا رحم نیز یکی از ویِژگی های فرایند لقاح است. برخی خانم ها درد را احساس نمی کنند اما سرگیجه و خستگی را تجربه خواهند کرد. خانمی که در حالت پریودی، درد سینه یا علائم دیگر را تجربه نمی کند، در صورت دیدن این علائم سریع تر از دیگر افراد تشخیص می دهد باردار است. 

تفاوت درد پریودی و بارداری

همان طور که گفته شد تشخیص تفاوت بین درد بارداری و پریودی کاری دشوار است. برای تشخیص درد بارداری، باید به خوبی درد پریودی  و علائم خودتان در روزهای قبل از شروع دوره را بشناسید. از طرفی تمام خانم ها در طول بارداری درد و گرفتگی عضلات را مشاهده نمی کنند. در نهایت اگر درد کمی ادامه دار شد اما پریودی اتفاق نیفتاد می توانید از تست بارداری خانگی برای مطمئن شدن نسبت به بارداری استفاده کنید. 

اگر فکر می کنید درد ناشی از بارداری است چه کاری باید انجام دهید؟

بیشتر خانم ها علائم بارداری را پیش از شروع پریودی مشاهده می کنند. اگر نزدیکی مطمئن نداشته اید (بدون استفاده از قرص های ضد بارداری یا کاندوم) و فکر می کنید باردار هستید بهتر است چند روز منتظر بمانید. ممکن است درد ناشی از پریودی باشد. اگر پریودی شما شروع نشد، تست بارداری در منزل را انجام دهید.

در هنگامی که درد بارداری را حس می کنید، چهار هفته از بارداری شما گذشته است بنابراین تست بارداری می تواند هورمون بارداری را در ادرار تشخیص دهد. اگر نتیجه آزمایش منفی است چند روز صبر کنید تا پریودی شما شروع شود و اگر باز هم پریودی شما شروع نشد دوباره آزمایش بارداری انجام دهید. اگر باز هم نتیجه تست منفی است به پزشک مراجعه کنید تا با انجام آزمایش خون و معاینه وضعیت شما بررسی شود. 

سخن آخر

معمولا افراد تا یک ماهگی بارداری خود و بخصوص تا زمانی که پریودشان به تعویق نیفتد متوجه بارداری خود نمی شوند اما در صورتی که چند ماه است برای بارداری تلاش می کنید حتما حسابی به علائم خود توجه کرده اید و حالا بهتر بدن خود را می شناسید و تفاوت ها را به خوبی متوجه خواهید شد. بنابراین خیلی نگران نباشید. کمی صبر کنید تا با آزمایش بارداری یا شروع پریودی وضعیت شما مشخص شود. 

[collapse id=2844]

منبع: سلامت بانوان اوما

علت نداشتن ضربان قلب جنین در سونوگرافی

شمارش ضربان قلب جنین در سونوگرافی های سه ماهه اول بارداری یکی از مطمئن ترین فاکتورهای سلامت بارداری است که توسط پزشک انجام می شود. به طور کلی زمانی که تعداد ضربان قلب نوزاد شما در حد نرمال و طبیعی باشد احتمال سقط جنین بسیار پایین است و سلامت بارداری مشخص می شود. اما در صورتی که ضربان قلب جنین در سونوگرافی به گوش نرسد چه اتفاقی می افتد؟ با ما در این مقاله همراه باشید تا همه موارد مهم درباره نداشتن ضربان قلب جنین در سونو را برای شما مامان های اومایی عزیز توضیح دهیم. 

به چه دلایلی ممکن است ضربان قلب جنین تشخیص داده نشود؟

چند دلیل احتمالی برای عدم وجود ضربان قلب در سونوگرافی وجود دارد. اگر علائم دیگری وجود نداشته باشد معمولا پزشک برای تشخیص دقیق تر یک سونوگرافی دیگر برای هفته بعد تجویز می کند. 

1- نوع سونوگرافی

معمولا در این شرایط سونوگرافی واژینال انجام می شود که در آن یک پروب برای دسترسی و بررسی بهتر از طریق واژن به داخل رحم شما فرستاده می شود و این روش نسبت به سونوگرافی شکمی بسیار دقیق تر است که خطری هم برای جنین ندارد. به طور کلی در اوایل بارداری یعنی حدود 8 هفته اول سونوگرافی واژینال نتایج بهتری را به پزشک نشان می دهد. 

یافتن ضربان قلب جنین بر روی داپلر دستی می تواند کمی طول بکشد. اما معمولا از هفته هفتم یا هشتم بارداری به بعد باید ضربان قلب جنین توسط این سونوگرافی شنیده شود. 

2- سن بارداری

اگر کمتر از هفت هفته است که باردار هستید، بعید به نظر می رسد که از طریق سونوگرافی ضربان قلب مشخص شود. به طور کلی همان طور که گفتیم حساسیت سونوگرافی شکمی نسبت به نوع واژینال کمتر است  بنابراین ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا ضربان قلب قابل شنیدن باشد. مثلا در هفته هشتم یا نهم این اتفاق می افتد.

3- دقت در تاریخ شروع بارداری

اگر فکر می کنید حداقل هفت هفته باردار هستید اما سونوگرافی واژینال هنوز ضربان قلب را تشخیص نداده است احتمال دارد که شما تاریخ اولین روز آخرین پریودی خود را اشتباه به پزشک گفته باشید زیرا سن بارداری و انجام آزمایشات بر اساس این تاریخ محاسبه می شود.  معمولا برای خانم هایی که سیکل های قاعدگی نامنظم دارند و نمی دانند تخمک گذاری در چه روزی اتفاق افتاده است این مورد بیشتر پیش می آید. 

به عنوان مثال، اگر دقیقاً دو هفته پس از شروع دوره قاعدگی خود تخمک گذاری نکرده باشید، احتمال اینکه در سن حاملگی اشتباه شده باشد زیاد است و شما واقعاً "هفت هفته حامله نیستید" و سن بارداریتان کمتر است. 

انجام سونوگرافی های متوالی برای تشخیص ضربان قلب

اگر بعد از یک هفته سونوگرافی دوباره انجام شود اما تغییری در آن رخ ندهد و همچنان ضربان قلب وجود نداشته باشد، احتمال سقط جنین بیشتر است. اما ممکن است هنوز به دلیل اشتباه محاسباتی برای شنیدن ضربان قلب زود باشد. اگر پریودهای شما نامنظم بود، حتی اگر هفت هفته از آخرین دوره قاعدگی شما گذشته باشد، ممکن است شما هنوز در سونوگرافی دوم فقط پنج هفته از بارداریتان گذشته باشد. بنابراین پزشک دوباره سونوگرافی دیگری برای دو هفته بعد تجویز خواهد کرد. 

نبود ضربان قلب در هفته هفتم بارداری

در صورتی که خطاهای احتمالی نیز از بین رفته باشد و پزشک با در نظر گرفتن آن ها سومین سونوگرافی متوالی را انجام دهد اما باز هم ضربان قلب مشخص نشود به طور قطعی سقط جنین اتفاق افتاده است. بعضی مواقع نیز استثنائاتی وجود دارد و ممکن است سقط ایجاد نشده و بارداری همچنان طبیعی باشد البته این مورد بسیار نادر است. 

از آنجا که می تواند استثنائاتی وجود داشته باشد و رویکرد شما در آینده بسیار مهم باشد ، مقامات پزشکی دستورالعمل هایی را در مورد اینکه چه زمان می توانید نسبتاً مطمئن باشید که سقط جنین داشته اید تهیه کرده اند.

در چه صورتی نبود ضربان قلب نشانه قطعی سقط جنین است؟

بعضی اوقات فقدان ضربان قلب جنین نشان دهنده سقط جنین بصورت قطعی است. این شرایط شامل موارد زیر است:

-  قبلاً ضربان قلب توسط پزشک مشخص شده باشد اما در سونوگرافی بعدی ضربان قلب مشخص نشود. 

- عدم وجود ضربان قلب و افت سطح hcg ( هورمون بارداری که باید تا سه ماهه اول بارداری افزایش یافته و بعد ثابت شود) 

سازمان ها معیارهای متفاوتی را در مورد زمان یافتن نتایج قطعی سونوگرافی برای سقط جنین اتخاذ کرده اند. معیارهای انجمن زنان و زایمان کانادا شامل موارد زیر است:

• جنین بزرگ تر از 5 میلی متر که ضربان قلب نداشته باشد سقط شده است.
• زمانی که ساک حاملگی بزرگ تر از 8 میلی متر باشد اما کیسه زرده مشخص نشود جنین سقط شده است و یا بارداری پوچ اتفاق افتاده است.
• ساک حاملگی که بزرگ تر از 16 میلی متر باشد اما جنین در آن وجود نداشته باشد به معنی پایان بارداری است.

علائم سقط جنین

کالج زنان و زایمان آمریکایی (ACOG) دستورالعمل هایی را برای کاهش اشتباه در تشخیص سقط جنین ارائه داده است. این دستورات به شکل زیر می باشند: 

- در صورتی که CRL جنین 5.3 میلی متر باشد اما ضربان قلب تشخیص داده نشود جنین سقط شده است.

- در صورتی که قطر کیسه حاملگی 21 میلی متر باشد و حتی با وجود کیسه زرده جنین نباشد سقط شده است. 

دستورالعمل ذکر شده در بالا می تواند کمی برای پزشکان گیج کننده باشد. آنچه مهم است این است که شما می دانید که پزشک شما چگونه و چرا به این نتیجه رسیده است و در واقع باید به او اعتماد کنید.

اگر پزشک شما بعد از یک سونوگرافی (یا حتی بعد از دو مورد) سقط جنین را تشخیص داده است و شما 100٪ مطمئن نیستید که هنوز این اتفاق افتاده باشد می توانید باز هم کمی صبر کنید و چند سونوگرافی دیگر را نیز انجام دهید تا از نتیجه مطمئن شوید. در صورتی که تشخیص پزشک بارداری خارج رحمی نباشد شما می توانید برای سقط کمی بیشتر صبر کنید و مشکلی ایجاد نمی شود. 

سخن آخر

زمانی که سقط جنین تشخیص داده می شود قطعا برای شما سخت خواهد بود و از نظر عاطفی ممکن است دچار آسیب شوید بنابراین بهتر است همان طور که دلتان راضی می شود رفتار کنید و برای مطمئن شدن می توانید چند هفته دیگر هم صبر کنید. همچنین هر سوالی که در این زمینه برایتان پیش می اید را از پزشکتان بپرسید و توضیحات شفاف بخواهید.

برای متخصصان پزشکی، سقط جنین همه روزه اتفاق می افتد، اما برای شما این چنین نیست. غم و اندوه طبیعی است و حتی ممکن است برای مدت کوتاهی دچار افسردگی شوید. در این زمان همسر شما بهترین حامی است از او بخواهید درکتان کند و در کنارتان باشد. همچنین اگر شاغل هستید بتر است مدتی مرخصی گرفته و در خانه بمانید و یا به اتفاق همسرتان به مسافرت بروید. 

[collapse id=2843]

منبع: سلامت بانوان اوما

طول سرویکس (دهانه رحم) نرمال در بارداری

هنگامی که باردار می شوید، بدن شما مامان اومایی عزیز چند بار مورد آزمایش قرار می گیرد و در طول این مدت اصطلاح طول سرویکس یا طول دهانه رحم را زیاد می شنوید. اما معنی این اصطلاح دقیقا چیست؟ سونوگرافی در طول حاملگی عملی رایج است که به پزشک در بررسی سلامت جنین کمک می کند و تماشای حرکات قلب جنین در صفحه مانیتور و شنیدن آن می تواند یک منظره جادویی برای والدین باشد. اما وظیفه اصلی اسکن سونوگرافی دادن اطلاعات به پزشک شما است. یکی از مواردی که در اسکن سونوگرافی اندازه گیری می شود، طول سرویکس است. در این مقاله می خواهیم به شما بگوییم طول سرویکس نرمال در بارداری چقدر است؟ با ما همراه باشید.

در این مقاله می خوانیم:

طول سرویکس چیست؟
علت تغییرات زودرس در طول سرویکس در بارداری چیست؟
سونوگرافی برای تعیین طول سرویکس
اندازه طبیعی طول سرویکس در بارداری
یافته های سونوگرافی در تعیین طول سرویکس

طول سرویکس چیست؟

اطلاع از وضعیت داخلی بدن در دوران بارداری بسیار مهم است. قسمت پایین یا دهانه رحم که به واژن منتهی می شود، سرویکس نام دارد. طول سرویکس اندازه ورودی دهانه رحم است. این اندازه در طول دوره بارداری تغییر می کند. طول سرویکس به تدریج کاهش می یابد و در نهایت، دهانه رحم به طور کامل باز می شود تا زایمان انجام شود. اما در برخی از زنان، دهانه رحم ممکن است پیش از موعد نرم و باز شود که این مسئله می تواند منجر به زایمان زودرس شود.

علت تغییرات زودرس در طول سرویکس در بارداری چیست؟

عوامل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به کاهش زودرس کوتاه شدن طول سرویکس و باز شدن دهانه رحم گردد، از جمله:

•  تفاوت های آناتومی خانم ها
• رحمی که فراتر از ظرفیت کشیده شده است.
•  عوارض بارداری مانند خونریزی
•  عفونت
•  التهاب
•  سرویکس نامناسب

با اسکن سونوگرافی منظم، پزشک می تواند تشخیص دهد آیا در معرض خطر زایمان زودرس هستید یا خیر. نگران نباشید در صورت وجود مشکل پزشک آن را برطرف می کند. همچنین برای اندازه گیری طول سرویکس در بارداری نیازی به اسکن سونوگرافی واژن نیست. اسکن شکمی نیز کافی است.

نشانه ها و علائم زایمان زودرس:

همان طور که گفتیم اگر طول سرویکس زودتر از موعد کاهش یابد، احتمال زایمان زودرس چند برابر می شود. در اینجا علائم و نشانه هایی که باید مورد توجه قرار گیرد ذکر شده است:

•  انقباضات مکرر
•  کمردردی که از بین نمی رود
•  لکه بینی
• افزایش احساس فشار در لگن

اگر دچار این علائم شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. پزشک یک معاینه لگن برای بررسی رحم شما انجام خواهد داد. او سپس یک سونوگرافی برای اندازه گیری طول سرویکس انجام می دهد. اگر دهانه رحم کمتر از 2.5 سانتیمتر باشد، پزشک اقداماتی جهت جلوگیری از زایمان زودرس انجام می دهد.

اگر درد زایمان شروع شده باشد، کار زیادی از پزشک برای جلوگیری از زایمان زودرس بر نمی آید. اما در غیر این صورت، پزشک می تواند اقدامات لازم را برای جلوگیری از زایمان انجام دهد!

روش های جلوگیری از زایمان زودرس

1- تداخلات هورمونی:

پروژسترون برای جلوگیری از زایمان زودرس مورد استفاده قرار می گیرد. این امر با قرار دادن پروژسترون یا پساری در اطراف دهانه رحم انجام می شود. 

2- سرکلاژ:

اگر بارداری شما هنوز به هفته 24 بارداری  نرسیده است، پزشک توصیه می کند از سرکلاژ استفاده کنید. این عمل شامل دوختن دهانه رحم با سوزن است . اگر سابقه زایمان زودرس داشته باشید، این عمل با صلاح دید دکتر انجام می شود. بحث هایی در مورد استفاده از سرکلاژ وجود دارد زیرا می تواند باعث عفونت رحمی و تحریک سرویکس شود. اما متخصصان بر این باورند که مزایای این روش بیشتر از خطرات آن است.

3- استراحت مطلق:

پزشک همچنین ممکن است بر حسب شرایط شما استراحت مطلق را برای جلوگیری از زایمان زودرس تجویز کند که باید حتما به آن اهمیت دهید.

سونوگرافی برای تعیین طول سرویکس

- طول سرویکس با استفاده از سونوگرافی واژینال با مثانه خالی به دقت تعیین می شود. هر چند در حالت عادی این اندازه گیری با سونوی شکمی نیز قابل انجام است اما دقت پایین تری دارد.

- در یک وضعیت نرمال طبیعی، طول سرویکس حداقل 30 میلیمتر (3 سانتیمتر) است.

- مثانه پر می تواند طول سرویکس را به ویژه در اسکن شکمی افزایش دهد و نتیجه دقیقی به پزشک نخواهد داد.

- قیفی شدن یا فانلینگ سرویکس نشانه سرویکس نامناسب و نشان دهنده گشاد شدن قسمت داخلی کانال سرویکس و کاهش طول آن است. بیش از 50٪ قیفی شدن سرویکس قبل از هفته 25 بارداری خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. 

برای ارزیابی سرویکس اسکن خوب ضروری است. بنابراین برای بررسی دقیق طول سرویکس ترجیحا اسکن واژینال توصیه می شود. ویژگی های قیفی شدن سرویکس از طریق فرمول های زیر بررسی می شود:

• درصد قیفی شدن: طول قیف / (طول سرویکس + طول قیف)
• شکل قیف: V شکل یا U شکل. قیف U شکل خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد.
• عمق و عرض قیف: قیف V شکل دارای عمق است ولی عرض ندارد. اما قیف U شکل عرض را به عنوان یک پارامتر مهم دارد.
• کوتاه شدن کانال سرویکس به عنوان کوتاه شدن غیر طبیعی طول سرویکس می باشد. این نشانه نیز به معنی نامناسب بودن سرویکس در دوران بارداری است و می تواند منجر به زایمان زودرس شود.

اندازه طبیعی طول سرویکس در بارداری

در حاملگی طبیعی طول سرویکس تا هفته 37 بارداری حدود 4 سانتی متر در نظر گرفته می شود، در حالی که در بارداری چند قلو اغلب می تواند تا هفته 32 بارداری  <3 سانتی متر باشد. طول کانال سرویکس <3 سانتی متر و یا <2.5 سانتی متر سرویکس کوتاه در نظر گرفته می شود.

اندازه طول سرویکس در هفته های بارداری

• هفته 8 تا 14 بارداری: حداقل طول سرویکس 28 میلیمتر و حداکثر 56 میلیمتر
• هفته 15 تا 28 بارداری: حداقل طول سرویکس 26 میلیمتر و حداکثر 52 میلیمتر
• هفته 29 تا 37 بارداری: حداقل طول سرویکس 27 میلیمتر و حداکثر 52 میلیمتر

نامناسب بودن دهانه رحم به گشاد شدن خودبخودی سرویکس رحم اشاره دارد و علت اصلی بسیاری از مشکلات حاملگی در سه ماهه دوم است. به طور معمول بی کفایتی سرویکس در سه ماهه دوم نشان داده می شود. شرایط زیر خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد:

•  idiopathic (شایع ترین)
•  ناهنجاری های رحمی 
•  قرار گرفتن در معرض دئودیلتیزل بسترول (DES)
•  ترومای قبلی یا جراحی سرویکس قبلی
•  سقط جنین قبلی
• زایمان زودرس قبلی
•  حاملگی چندقلو
•  اختلال بافت همبند (سندرم Ehlers-Danlos)
•  تست های بالینی
•  آزمایش فیبرونکتین جنین (fFN) در مخاط واژینال: قبل از انجام اسکن مجدد واژن باید انجام شود

یافته های سونوگرافی در تعیین طول سرویکس

سونوگرافی واژینال، اغلب برای ارزیابی دهانه رحم به طور دقیق استفاده می شود. باید تأکید کرد که ظاهر سرویکس در طول معاینه تغییر می کند و بنابراین معاینات متعددی توصیه می شود. مواردی که در این بررسی ها به دست می آید عبارتند از: 

1- برآمدگی غشاء جنین 

 ظاهر این حالت می تواند از شکل T به شکل Y و بعد به شکل V و در نهایت به شکل U تبدیل شود. اگر برآمدگی کامل وجود داشته باشد، می تواند ظاهر ساعت شنی ایجاد شود.

2- کوتاه کردن کانال سرویکس

طول سرویکس (CL) با اندازه گیری کانال آندوسکوئیک از سرویکس داخلی تا سرویکس خارجی بدست می آید. سرویکس طبیعی باید حداقل 30 میلیمتر باشد. خطر زایمان زودرس به صورت معکوس متناسب با طول سرویکس است. یعنی هر چه طول سرویکس زودتر کوتاه شود خطر زایمان زودرس هم افزایش می یابد.

•  18٪ برای <25 میلیمتر
•  25٪ برای <20 میلی متر
•  50٪ برای <15 میلی متر

سخن آخر

همان طور که ملاحظه کردید طول دهانه رحم یکی از ویژگی های اصلی در بررسی بارداری و سلامت آن است که خطرات احتمالی را برای پزشک مشخص می کند بنابراین در صورت ایجاد مشکل و اندازه نامناسب سرویکس هر تجویزی که پزشکتان کرد به طور دقیق و بدون سهل انگاری انجام دهید و به او اعتماد کامل داشته باشید تا خطرات ناشی از این عارضه به حداقل برسد و بارداری شما با سلامت کامل و تولد یک فرشته کوچولوی ناز و سالم پایان یابد. 

[collapse id=2842]

منبع: سلامت بانوان اوما

از کجا بفهمیم جنین سقط شده؟

یکی از اتفاقات ناخوشایندی که ممکن است در هر بارداری برای شما رخ دهد سقط جنین است. سقط جنین به دلایل مختلفی مانند مشکلات کروموزومی، ضربه های شدید مانند تصادف و زمین خوردن و ... ممکن است اتفاق بیفتد و به همین دلیل هم تاکید می شود که در این دوران به خصوص در سه ماهه اول بارداری باید بیشتر از هر زمانی مراقب خودتان باشید. اما زمانی که سقط انجام شود دیگر نمی توان جلوی آن را گرفت و باید آن را پذیرفت. سوالی که در این باره برای خیلی از بانوان اومایی عزیز پیش می آید این است که از کجا بفهمیم جنین سقط شده است؟ با ما در این مقاله همراه باشید تا این موضوع را برایتان باز کنیم و توضیح دهیم. 

سقط ناقص جنین در چه صورتی اتفاق می افتد؟

اگر  هیچ گونه علائمی مثل درد و خونریزی ندارید و هورمون بتا سیر نزولی دارد یعنی سقط کامل انجام شده است. البته خونریزی بعد از سقط در حد نرمال برای دفع جنین بصورت لخته طبیعی است. اما سقط ناقص سقط جنینی است که به طور کامل موفق نبوده است. در این شرایط حاملگی به پایان رسیده است و هیچ جنینی نمی تواند رشد کند، اما بدن شما فقط بخشی از بافت های حاملگی را دفع کرده است.

اگر خونریزی طولانی مدت، خونریزی بیش از حد (خیلی بیشتر از یک دوره منظم قاعدگی)، درد شکمی که بعد از چند روز از مصرف آمپول سقط جنین و یا میوزوپروستول از بین نمی رود، درد غیر قابل تحمل، تب، خونریزی پس از سه هفته، یا درد هنگام فشار دادن شکم داشته باشید ممکن است سقط جنین ناقص انجام شده باشد. در این صورت باید به بیمارستان یا پزشک مراجعه کنید تا سونوگرافی انجام شود و سقط کامل شود.

مراجعه به پزشک کاملا ضروری است زیرا بافت و خون موجود در بدن می تواند باعث خونریزی شدید یا عفونت شود. درمان سقط ناقص در همه جا قانونی است و مشکلی ندارد. 

کورتاژ چیست؟

بسیار مهم است که سقط ناقص را درمان کنید. درمان سقط ناقص آسپیراسیون خلاء یا "کورتاژ" نامیده می شود. هر درمانگاهی که سقط جنین را زیر نظر آن انجام می دهید، می تواند سقط ناقص را نیز برطرف کند، زیرا علائم مشابه هستند. گاهی اوقات درمان با دو قرص اضافی میزوپروستول انجام می شود و دیگر نیازی به کورتاژ نیست. در جدول زیر احتمال سقط جنین ناقص در بارداری های مختلف آمده است:

احتمال سقط جنین پس از سقط پزشکی
درصد سقط ناقص	طول بارداری
6/1 %	0-77 روز
6/2 %	78-83 روز
4/3 %	83-91 روز

سقط جنین که توسط پزشک انجام می شود معمولا موفقیت آمیز است و نیازی به مراقبت های پزشکی اضافی ندارد. تحقیقات نشان داده است که 5/99 درصد از زنان که در 9 هفته اول بارداری با مایفروپستون و میزوپروستول سقط جنین داشته اند، سقط جنینی دارند که بارداری را متوقف می کند و مشکلی نخواهند داشت و تنها 3 درصد از خانم ها نیاز به مراقبت های پزشکی اضافی دارند. در 97٪ سقط جنین ها، بدن خانم باقی مانده ها را به طور طبیعی و بدون هیچ مداخله پزشکی دفع می کند. مهم این است که متوجه شوید که سقط جنین یک فرآیند است و  رحم برای خالی شدن و تکمیل سقط جنین نیازبه زمان دارد. طبیعی است که خونریزی و لخته شدن به مدت 1-3 هفته یا حتی طولانی تر ادامه یابد. بدن خانم های مختلف در سقط های مختلف متفاوت است.

اما اگر دچار درد شدید، خونریزی طولانی مدت، ترشح غیر طبیعی واژن یا تب باشید باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین باید پس از مصرف دارو به دکتر مراجعه کنید تا مطمئن شوید سقط جنین موفق آمیز بوده است.

مقاله پیشنهادی اوما: علائم سقط جنین در ماه اول چیست؟

بسیاری از خانم می توانند متوجه شوند چه زمانی سقط جنین موفق بوده است. آنها متوجه می شوند علائم حاملگی (حالت تهوع، درد سینه، نیاز به ادرار کردن) برطرف شده است و یا دفع جنین را مشاهده می کنند. با انجام سونوگرافی نیز می توانید متوجه شوید داروها اثر کرده اند یا خیر؟ سونوگرافی اولیه به شما می گوید که حاملگی به پایان رسیده است اما بهتر است 10 روز پس از مصرف میفپریستون صبر کنید زیرا تنها 23٪ سقط جنین ها بعد از 7 روز کامل می شود و بقیه نیاز به زمان بیشتری دارند.

تست بارداری ادرار در خانه می تواند تنها 3 هفته پس از مصرف دارو انجام شود، زیرا قبل از 3 هفته، هورمون های بارداری هنوز در بدن شما هستند و ممکن است آزمایش نتیجه ای غیر قابل اعتماد و کاذب مثبت داشته باشد. بدن شما ممکن است چندین روز یا چند هفته نیاز داشته باشد تا به طور کامل بافت و خون را دفع کند. سونوگرافی نشان می دهد بافت هنوز در رحم است یا کاملا خارج شده است؟ بعضی از پزشکان آسپیراسیون خلاء را توصیه می کنند، اما اگر درد یا تب و یا علائم عفونت ندارید بهتر است منتظر بمانید تا بدن دفع را انجام دهد. آسپیراسیون خلاء یا کورتاژ یک روش تهاجمی است که خطراتی دارد و می تواند دردناک باشد.

آیا می توانید محصولات سقط جنین (جفت، جنین، خون) را ببینید و با آنها چه کاری باید انجام دهید؟

اغلب زنان می توانند خون و بافت را در نوار بهداشتی و یا در توالت ببینند. جنین (بسیار کوچک) معمولا درون این خون و بافت قرار می گیرد. با این حال ممکن است که جنین (بسیار کوچک) را نیز مشاهده کنید. بسته به طول حاملگی، یک ساک بارداری کوچک با بافت اطراف آن در بعضی سقط ها قابل مشاهده باشد. به عنوان مثال، اگر فقط پنج تا شش هفته از بارداری شما گذشته است، هیچ کیسه ای قابل مشاهده نخواهد بود.

در نه هفتگی، ممکن است قادر به مشاهده یک کیسه خون باشید و ممکن است جنین را ببینید. در هفته 8 یا 9 حاملگی جنین حدود 2.5 سانتی متر است. دیدن جنین در این زمان ناراحت کننده است و بهتر است در طول این مدت تنها نباشید. بهترین کار این است که بافت و جنین را در یک کیسه پلاستیکی بیندازید و دور بریزید.

سخن آخر

سقط جنین برای والدینی که ماه ها تلاش کرده اند تا بارداری اتفاق بیفتد و بخصوص اگر بارداری اول باشد بسیار ناراحت کننده است. در این زمان هیچ کس مانند شما و همسرتان شرایط را درک نمی کند و بهتر است زمان بیشتری را با هم سپری کنید. همچنین اگر سوالات و توضیحات دوستان و آشنایان ناراحتتان می کند مدتی از دید و بازدید آن ها دست بکشید تا حالتان بهتر شود. حتی می توانید تا بارداری بعدی ملاقات های خود را محدود کنید و یا با صراحت به دیگران بگویید که در این موضوع دخالت نکنند. 

[collapse id=2841]

منبع: سلامت بانوان اوما

ضربان قلب نرمال جنین چند است؟

ضربان قلب بعد از چند هفته که از شروع بارداری گذشت در سونوگرافی مشخص می شود و یکی از نشانه های سلامتی جنین در طول بارداری تعداد ضربان قلب او در یک دقیقه است که پزشک در هنگام سونو اندازه گیری می کند. اما سوالی که ممکن است برای شما مامان های اومایی عزیز پیش بیاید این است که ضربان قلب نرمال جنین باید چند باشد؟ در این مقاله می خواهیم به طور کامل پاسخ این سوال را توضیح دهیم. با ما همراه باشید. 

ضربان قلب نرمال جنین

ضربان قلب نرمال جنین معمولا بین 120 تا 160 ضربه در دقیقه در دوران بارداری است اما در ابتدای بارداری که هنوز قلب تشکیل نشده است ضربانی هم شنیده نمی شود و بعد از شروع ضربان در در اوایل سه ماهه اول، ضربان قلب جنین کندتر است. بطور متوسط ضربان قلب جنین بین هفته های هفت تا هشت بارداری در سونوگرافی مشخص میشود. در ابتدا ضربان قلب پایین و سپس تا هفته 10 بارداری افزایش می یابد و شاید به 170 ضربه در دقیقه هم برسد اما بعد از آن ضربان قلب جنین دوباره کاهش یافته و به 130 ضربه در دقیقه می رسد (فتال پل یا قطب جنینی کی تشکیل میشه؟). مطالعه ای در سال 1996 نتایج زیر را به عنوان حداقل ضربان قلب طبیعی در سونوگرافی های بارداری اولیه اندازه گیری کرد، که اندازه آن با توجه به اندازه قطب جنین متفاوت بود:

•  نطفه 2 میلیمتری: 75 ضربه در دقیقه
•  نطفه 5 میلیمتری: 100 ضربه در دقیقه
•  نطفه 10 میلیمتری: 120 ضربه در دقیقه
•  نطفه 15 میلیمتری: 130 ضربه در دقیقه

اگرچه گاهی اوقات ضربان قلب اولیه پایین تر از این اعداد  هم هست، اما ضربان قلب آهسته جنین در اوایل بارداری ممی تواند نشانه ای از سقط جنین باشد. پزشکان معمولا برای ضربان قلب آهسته جنین سونوگرافی دیگری توصیه می کنند تا سلامت بارداری بررسی شود. متأسفانه در صورت بروز این شرایط، هیچ کاری برای تغییر نتیجه نمی توان انجام داد. سقط جنینی که پس از تشخیص ضربان قلب آهسته اتفاق می افتد گاهی اوقات به این معنی است که نوزاد از ابتدا اختلالات کروموزومی داشته است. خوشبختانه ضربان قلب سریع تر از ضربان قلب طبیعی خطر بروز سقط جنین یا سایر نتایج منفی را به همراه ندارد و بعد از مدتی نرمال می شود. 

رابطه بین جنسیت جنین و ضربان قلب او

بطور قطعی هیچ ارتباطی بین ضربان قلب جنین و جنسیت او وجود ندارد اما در قدیم گفته اعتقاد  بر حسب تجارب بر این اساس بوده است که اگر ضربان قلب جنین از 150 بیشتر باشه یعنی جنین دختر و اگر از 150 کمتر باشه یعنی جنین پسر است.

سخن آخر

در دوران بارداری علائم و نشانه های مختلفی به پزشک در بررسی و مطمئن شدن از سلامت جنین کمک می کند که یکی از مهم ترین این نشانه ها تعداد ضربان قلب است. بنابراین زمانی که پزشک می گوید قلب کوچولوی شما به خوبی می زند حسابی خوشحال باشید و اگر هم قلب کندتر زد نگران نشوید ممکن است به دلیل اشتباه محاسباتی در تعیین سن بارداری بوده و به همین دلیل ضربان هنوز پایین است که در سونوی دو هفته بعد مشخص خواهد شد. 

[collapse id=2840]

منبع: سلامت بانوان اوما