قدیمی ها معمولا با توصیه های خاص تلاش میکردند جنسیت فرزند خود را تعیین کنند و هنوز هم این نوع تفکر بین مادربزرگ ها و مادرانمان رایج است و براساس آن به هر زوجی که قصد بچه دارشدن دارند، توصیه هایی می کنند، ولی آیا واقعا می توان با همین توصیه ها جنسیت فرزند را تعیین کرد؟ با ما در این مقاله همراه باشید تا شما را با نکاتی درباره تعیین جنسیت فرزند دختر یا پسر آشنا کنیم.
میل به تعیین جنسیت فرزند به هزاران سال پیش برمی گردد و در هر دوره ای از تاریخ این مساله به دلایل خاصی مطرح بوده است. در زمان حاکمان گذشته، داشتن فرزند پسر به معنای دستیابی موروثی به سلطنت و قدرت بوده است اما در جوامعی که زندگی خانواده از طریق شغل های مختص زنان مانند قالیبافی و... تامین می شد، تولد فرزند دختر اهمیت بیشتری داشت.
به عنوان مثال در مصر باستان یا انگلستان، وقتی پادشاه فرزند پسری نداشت، کشمکش ها و اتفاق های عجیب و غریبی بر سر تعیین جنسیت اتفاق می افتاد که خود حکایت های جالب و طولانی برای گفتن دارد؛ مثلا پادشاه برای داشتن جانشین، همسری دیگر اختیار می کرد که پسرزا باشد و به آن زن پسرزا یا دخترزا می گفتند. در خانواده های حاکمان بزرگ زنان پسرزا ارج و قرب بیشتری داشتند.البته هنوز هم میگویند.
این باور که زنی به طور کامل پسرزا یا دخترزا باشد، از نظر علمی بی پایه و بی اساس است و برخلاف تصور عمومی، زن اصلا نقشی در تعیین جنسیت ندارد، بلکه مرد تعیین کننده جنسیت جنین است. جنسیت با 2کروموزومی که از والدین به ارث می رسد، تعیین میشود. دختران XX و پسران XY هستند. همه تخمکهای مادر دو کروموزوم X دارند ولی اسپرم دارای دو کروموزوم X و Y می باشد. بسته به اینکه کدام یک از کروموزوم های اسپرم با تخمک جفت شود جنسیت فرزند را تعیین میکند. اگر اسپرماتوزویید حامل کروموزوم y باشد، فرزند پسر و در غیر این صورت دختر می شود .
برخالف هزاران سال پیش، اهمیت تعیین جنسیت جنین، برای پیشگیری از تولد نوزادان مبتلا به بیماری های وابسته به جنسیت است. تقریبا حدود 15 سال پیش، این مساله مطرح شد که پیش از گذاشتن جنین با روش آی وی اف درون رحم مادر، با تعیین جنسیت، می توان از احتمال تولد کودک مبتلا به بیماری های وابسته به جنسیت پیشگیری کرد. زیرا امروزه مساله دیگری در تعیین جنسیت مطرح است؛ براساس تحقیقات علمی، برخی از بیماری ها فقط در نوزادان دختر و برخی دیگر فقط در نوزادان پسر ظاهر می شوند.
به عنوان مثال ابتلا به بیماری هموفیلی، دیستروفی عضلانی و... فقط در نوزادان پسر دیده می شود بنابراین یکی از مشکلات عمده، احتمال انتقال بیماری های ژنتیکی وابسته به جنسیت به فرزند است. برای پیشگیری از تولد دوباره نوزاد پسر یا دختر در زنان بارداری که احتمال ابتلا به این بیماری ها در فرزندشان وجود دارد یا قبلا تجربه آن را داشته اند باید با کمک علم در تعیین جنسیت دخالت کرد.
بله، امروزه با تکیه بر دانش پزشکی، می توان گام های موثری در تعیین جنسیت و سلامت جسمی یا روحی و حتی بقای نسل برداشت. از سوی دیگر نتایج تحقیقات پروفسور ساندرا کارسون که چند سال پیش رییس انجمن باروری و ناباروری آمریکا بود، نشان می دهد با تعیین جنسیت جنین می توان در جوامع در حال توسعه، به تنظیم خانواده کمک کرد. گاهی بارداری های مکرر برای داشتن نوزاد دختر یا پسر، باعث افزایش بدون هدف جمعیت و سخت شدن امور خانواده ها می شود. گذشته از این امروزه خیلی از زوج ها فقط میخواهند یک فرزند داشته باشند و ترجیح میدهند فرزندشان دختر یا پسر باشد.
در حال حاضر فقط با روش آی وی اف یا باروری آزمایشگاهی همراه با تکنیک PGD که با آن کروموزوم های جنسی مشخص می شود، می توان به تعیین جنسیت قطعی رسید. تقریبا در ایران از سال 1383 این کار انجام می شود و زوج ها برای پیشگیری از ابتلا به بیماری های وابسته به جنسیت در فرزندانشان یا داشتن فقط یک فرزند پسر یا دختر (تکفرزندی) یا یک جنس معین )وقتی چند فرزند با جنس دیگر دارند)، برای این روش مراجعه می کنند.
در این روش بعد از تشکیل جنین به کمک روش آی وی اف، از هر جنین (که مثال 5 عدد است)، یک سلول جدا و سپس هسته سلول در مرکز ژنتیک رنگ آمیزی خاصی می شود. هسته هر سلول جنین 23 زوج کروموزوم دارد و متخصص ژنتیک برای تعیین جنسیت به سراغ کروموزوم های جنسی میرود و بعد از رنگ آمیزی، با دقت بسیار بالا، اعلام می کند که کدام جنین دختر یا پسر است. پس از این تعیین جنسیت، جنین موردنظر داخل رحم مادر قرار میگیرد.

موفقیت این روش را باید از 2 دیدگاه بررسی کرد؛ یکی تعیین جنسیت و دیگری احتمال بارداری. باید دید پس از تعیین جنسیت و گذاشتن جنین در رحم، امکان بارداری تا چه حد است؟ تقریبا در سنین کمتر از 35 سال، شانس موفقیت بارداری، 25 درصد است. اما با افزایش سن مادر، درصد احتمال بارداری کاهش می یابد. بسیاری از مراجعه کنندگان تصور می کنند احتمال بارداری در کسانی که نازا هستند، 25 درصد و در کسانی که میخواهند فرزند دوم یا سومشان، دختر یا پسر شود، حتما صددرصد است اما باید گفت دقیقا اینطور نیست.
میزان قدرت باروری انسان اساسا ازسایر پستانداران کمتر است. پس نباید انتظار داشت که میزان بارداری، از حد طبیعی حتی در افرادی که بچه دار هستند از این مقدار بالاتر باشد. زیرا اگر قرار بود غیر از این باشد، باید در حال حاضر به جای 7 میلیارد نفر، 20 میلیارد نفر در کره زمین زندگی می کردند. اما اگر بارداری اتفاق بیفتد، احتمال تولد نوزاد دختر یا پسر با توجه به خواسته والدین، تقریبا حتمی است.
برخی مردم تصور می کنند مصرف برخی از غذاها، رابطه زناشویی در زمانی معین یا شستن واژن با محلول های خاص می تواند در تعیین جنسیت نوزاد نقش مهمی داشته باشد. اما این نوع طرز فکر به حدود 50 سال پیش برمی گردد. حدود 15 سال پیش، خانم پروفسور ساندرا کارسون تحقیقات دقیق و جامعی در این زمینه انجام داد و براساس نتایج به دست آمده، مشخص شد هیچکدام از این روش ها تاثیری در تعیین جنسیت جنین ندارند، اما متاسفانه هنوز هم بسیاری از مردم همچنان بر این باور هستند و از سوی دیگر بسیاری از پزشکان هم هنوز این روش ها را به بیماران خود توصیه می کنند.
این روش علاوه بر پرهزینه و وقت گیر بودن، ممکن است موفق هم نباشد. مصرف داروها، بیهوشی برای برداشتن تخمک و... هم ممکن است خطرها و عوارضی در پی داشته باشد. باید پذیرفت که هر کدام از مراحل این کار، در پزشکی بعنوان کارهای تهاجمی برای بدن محسوب میشوند و عاقلانه نیست که یک فرد سالم، فقط برای کنجکاوی و رسیدن به علاقه شخصی، تصمیم به تعیین جنسیت جنین و انجام آنها بگیرد. در واقع باید گفت این کار آنقدر راحت نیست که مانند خوردن یک قرص بتوان جنسیت جنین را تعیین کرد. بسیاری از مراجعه کنندگان تصور درستی از این قضیه ندارند. برای این کار فرد باید دلایل محکمی داشته باشد و اگر این دلیل قانع کننده نبود، پزشکان تلاش میکنند او را از این کار منصرف کنند. بسیاری از متقاضیان پس از این صحبت ها، از تصمیم خود منصرف می شوند.
معمولا از روش های تعیین جنسیت برای زوج هایی که دچار بیماری های ژنتیکی برای جنسیت خاصی هستند و یا اصلا باردار نمی شوند و می خواهند از طریق روش ای وی اف یک فرزند داشته باشند استفاده می شود. اما این روش به افراد سالم که به راحتی می توانند بارداری را تجربه کنند توصیه نمی شود و می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد.
منبع:دکتر ملک منصور اقصی
منبع: سلامت بانوان اوما
در تمام مقالات مربوط به بارداری بارها گفته ایم تا زمانی که شما آزمایش خون برای بارداریتان انجام ندهید حاملگی شما تایید نمی شود. درست است که تست های بارداری خانگی نیز دقت خوبی دارند اما در نهایت زمانی که شما به پزشک مراجعه می کنید تا مراقبت های بارداری را شروع نمایید او ابتدا آزمایش خون برای تست بارداری را برایتان تجویز می کند تا نسبت به آن مطمئن شود.
دو نوع تست برای بارداری وجود دارد که با استفاده از نمونه ادرار و نمونه خون انجام می شود. هر دو آزمایش میزان وجود هورمون گونادوتروپین جفتی انسانی یا همان هورمون بارداری را تشخیص می دهند. این هورمون مدت کوتاهی پس از چسبیدن نطفه به پوشش داخلی رحم، توسط جفت تولید می شود و در روزهای اول بارداری به سرعت در بدن افزایش پیدا می کند. به همین دلیل در اوایل بارداری علائمی مانند تهوع، خستگی و ... بیشتر می باشد.
در این مقاله می خواهیم تمام نکات مهم درباره آزمایشات مربوط به بارداری را برای شما اومایی های عزیز که اخیرا اقدام به بارداری نموده اید بیان کنیم. با ما همراه باشید.
در این مقاله می خوانیم:
آزمایش ادرار برای تست بارداری
بهترین زمان برای دادن آزمایش خون بارداری
نتایج نادرست آزمایش بارداری
تفسیر آزمایش خون بارداری
آزمایش خون بارداری چند روز بعد از تاخیر پریود
آزمایش خون بارداری بدون نسخه پزشک
برای آزمایش خون بارداری باید ناشتا باشیم؟
آزمایش ادرار به دو روش انجام می شود و می توان آن را در منزل یا کلینیک انجام داد. یکی از راه ها جمع آوری ادرار در یک ظرف و قراردادن بی بی چک (عکس بیبی چک مثبت ) داخل آن است و روش دیگر قرار دادن کیت آزمایش در جریان ادرار در هنگام ادرار و جمع آوری آن است که بیشتر خانم ها روش اول را ترجیح می دهند.
برای مشاهده نتیجه آزمایش باید منتظر بمانید. تغییر رنگ، خط و یا نماد (مثلا مثبت یا منفی بودن) نتیجه آزمایش را تعیین می کند. کیت آزمایش بارداری دیجیتال به این شکل عمل می کند که نتایج را به صورت باردار یا غیر باردار بصورت مشخص و با دقت بیشتر نمایش می دهد (چند روز بعد از نزدیکی بی بی چک نشون میده).

بیشتر پزشکان توصیه می کنند تا تاخیر در روز اول قاعدگی صبر کنید و هنگامی که متوجه شدید قاعدگی شما قطع شده است آزمایش ادرار را انجام دهید. معمولا در این حالت دو هفته از لقاح گذشته است. البته برخی آزمایشات حساس تر عمل می کنند و می توانید زودتر نیز آزمایش را انجام دهید (چند روز بعد از لقاح علائم بارداری ظاهر می شود؟). بنابراین به سازنده کیت آزمایش نیز بستگی دارد.
آزمایش ادرار یا بی بی چک به همراه آزمایش بارداری خانگی هنگامی که به درستی انجام شود حدود 97% دقت دارد. آزمایش بارداری خانگی به دلیل ارزان بودن، خصوصی بودن، راحت بودن و نتیجه سریع طرفدار زیادی دارد.
اما اگر آزمایش به درستی انجام نشود یا خیلی زود گرفته شود، می تواند جواب منفی کاذب یا به طور کلی جواب نادرست بدهد. اگر نتیجه آزمایش منفی شد اما باز هم علائم بارداری را مشاهده کردید، یک هفته صبر کنید و آزمایش دیگری بگیرید یا برای اطمینان به پزشک مراجعه کنید و آزمایش خون انجام دهید.
دو نوع آزمایش خون وجود دارد. آزمایش خون کمی که مقدار دقیق hCG داخل خون را تعیین می کند و آزمایش خون کیفی hCG که باردار بودن یا نبودن شما را بصورت مثبت یا منفی مشخص می کند (سوالات رایج شما درباره هورمون بارداری یا بتا).
در زیر لیستی از سطوح hCG خون در طول بارداری ذکر شده است:
(LMP) به معنی آخرین دوره قاعدگی است، اعداد بتا زیر، از آخرین پریودی در مقابل مقدار عدد بتا براساس واحد mIU/mI یا IU/I می باشند:

می توان بارداری را زودتر از آزمایش ادرار تشخیص داد. در واقع از طریق آزمایش خون 12-7 روز بعد از لقاح (چند روز بعد از نزدیکی باردار می شویم؟)، بارداری تشخیص داده می شود. اما در آزمایش ادرار 10 الی 14 روز بعد از لقاح نتیجه واقعی مشخص خواهد شد.
می توان غظت هورمون hCG را در خون اندازه گیری کرد که به پزشک کمک می کند تا راحت تر به تشخیص بیماری های احتمالی در طول بارداری بپردازد.
اگر آزمایش بسیار زود انجام شود (آزمایش خون بارداری کی جواب میده؟)، ممکن است آزمایش گونادوتروپین کوریونیک انسان (hCG) را حتی در هنگام بارداری به درستی تشخیص ندهد. برای تست مثبت، باید حداقل 7 روز پس از لقاح آزمایش را انجام دهید و زودتر از آن نتیجه دقیقی به شما نمی دهد. در اغلب موارد، بهترین زمان برای آزمایش بعد از تاخیر در پریودی است. گاهی نیز سطح گنادوتروپین کوریونی انسان (hCG) (بالا بودن بتا در اوایل بارداری به چه معنا است؟ ) بیشتر از حد نرمال می باشد که نشان دهنده موارد زیر است:
اگر حاملگی تایید شود اما افزایش سطوح گونادوتروپین کوریونیک انسان (hCG) طبیعی نباشد و کمتر از حد نرمال (بتای پایین در اوایل بارداری نشانه چیست؟ ) باشد نیز نشان دهنده موارد زیر است:
مهم این است که بدانید نتیجه مثبت یا منفی چیست. اگر نتیجه مثبت باشد، باردار می باشید. در موارد بسیار نادر، ممکن است نتیجه مثبت کاذب باشد. این بدان معنی است که باردار نیستید اما آزمون می گوید باردار هستید. اگر در ادرار خون یا پروتئین باشد، ممکن است نتیجه مثبت کاذب دیده شود. بعضی داروهای خاص مانند آرام بخش، ضد انسداد یا خواب آور(علت و درمان بی خوابی+قرص خواب آور ) نیز ممکن است نتایج مثبتی ایجاد کنند. اگر نتیجه منفی دریافت کنید احتمالا باردار نخواهید بود. با این حال، ممکن است هنوز حامله باشید اگر:
توصیه می شود صبر کنید یک دوره پریود نشوید سپس بعد از 2 الی 3 روز تاخیر در پریودی در صورت منظم بودن سیکل قاعدگی و چند روز بیشتر در صورت نامنظم بودن سیکل آزمایش بارداری را انجام دهید. پریود نشدن از اولین نشانه های بارداری است. اگر نمی توانید صبر کنید و هر چه زودتر باید بفهمید باردار هستید یا خیر، اولین زمان انجام تست بارداری 14 روز پس از لقاح است (علائم بارداری بعد از 48 ساعت نزدیکی). با این حال باز هم شما نمی توانید زمان دقیق انجام لقاح را تشخیص دهید.
تیتر بتا یا آزمایش خون بارداری هم با نسخه پزشک و هم بدون نسخه پزشک در آزمایشگاه ها انجام میشود.
آزمایش بارداری ناشتا انجام نمی شود و در حقیقت ضرورتی برای ناشتا بودن ندارد، اگر یک هفته از تاریخ مقرر قاعدگی تان گذشته و فکر می کنید باردار هستید، در هر ساعتی از شبانه روز تست بارداری بدهید.
می توانید آزمایش خون را حتی زودتر از آزمایش ادرار انجام دهید. به طور معمول، آزمایش ادرار تا دو هفته پس از تخمک گذاری یا اولین روز پس از یک دوره از دست رفته نتایج مثبت نشان نمی دهد. در مقابل، می توانید آزمایش خون و نتیجه دقیق را در عرض 7-12 روز پس از تخمک گذاری دریافت کنید، زیرا کوچکترین مقدار hCG را تشخیص می دهد.
نتیجه مثبت تست بارداری خانگی نشانه حضور هورمون hCG در سیستم شما می باشد. هنگامی که یک تخمک در پوشش داخلی رحم زن کاشته می شود (چند روز بعد از لانه گزینی تست بارداری مثبت میشود)، هورمون hCG شروع به زیاد شدن می کند. بنابراین به احتمال قوی این نتیجه نشانه بارداری است. معمولا این تست ها در جواب مثبت اشتباه نمی کنند و دقیق هستند. اما در نهایت بارداری شما باید توسط پزشک و آزمایش خون نیز تایید شود.
نتیجه منفی می تواند نشانه باردار نبودن، زود انجام دادن آزمایش یا اشتباه انجام دادن آن باشد. حساسیت تست های بارداری متفاوت است و ممکن است شما به بدن زمان کافی برای تولید هورمون های hCG را نداده باشید. همچنین اگر زمان آزمایش بیشتر از مقداری که بر روی پاکت ذکر شده است باشد، آزمایش معتبر نیست. بهتر است مطابق دستورالعمل رفتار کنید و پس از پریود نشدن، آزمایش را انجام دهید.

اگر شما پاسخ های متفاوت در تست های متعدد بارداری دریافت کردید، توصیه می شود یک آزمایش خون برای دریافت پاسخ دقیق انجام دهید.
آزمونهای حاملگی خانگی زمانی که به درستی انجام شود حدود 97٪ دقیق است. با این وجود، آزمایش خون دقیق تر است، اما لزوما حساس تر نیست. نتایج به میزان زیادی به آزمایشگاه و روش انجام آزمایش خون بستگی دارد. یک آزمایش خون کمی، که معمولا به نام یک آزمایش گنادوتروپین کوریونی بتا (hCG) انجام می شود، واحدهای دقیق گونادوتروپین کوریون (hCG) انسان را در خون اندازه گیری می کند. این بدان معنی است که حتی سطح حداقل را تشخیص خواهد داد. نوع دیگری از آزمایش خون وجود دارد که گاهی اوقات به عنوان یک آزمون کیفی کورونیک گنادوتروپین (hCG) نامیده می شود. این یک آزمون است که به سادگی پاسخ بله یا نه به بارداری را می دهد.
[collapse id=2764]
منبع: سلامت بانوان اوما
یکی از تست هایی که در بارداری ممکنه استفاده شود، تست نمونه برداری از پرزهای جفتی جنین به نام آزمایش CVS است. معمولا بعد از انجام غربالگری سه ماهه اول بارداری و در صورت مشکوک بودن جواب، آزمایش CVS تجویز می شود. که در این تست اختلالات کروموزومی بصورت دقیق تر بررسی می شود. از آنجایی که برخی مادران عزیز اومایی در صورت تجویز این آزمایش نگران می شوند می خواهیم در اینجا به هر سوالی که شما درباره این آزمایش دارید، پاسخ دهیم. با ما همراه باشید.
در این مقاله می خوانیم:
CVS مخفف چیست؟
آزمایش CVS چه مشکلاتی را تشخیص می دهد؟
چه زمانی تست cvs انجام میشود؟
خطرات آزمایش CVS چیست؟
تفاوت آمنیوسنتز و cvs چیست؟
قبل از انجام آزمایش CVS چه کاری باید انجام داد؟
پس از CVS چه اتفاقی می افتد؟
-نمونه برداری از پرزهای جفتی (cvs) یا Chorionic villus sampling یک آزمایش پیش از تولد در دوران بارداری است که برای تشخیص اختلالات کروموزومی مانند سندرم داون در بارداری و همچنین سایر اختلالات ژنتیکی در صورت مشکوک بودن جواب غربالگری ماه سوم بارداری استفاده می شود. در این آزمایش دکتر سلول ها را از روی جفت برمیدارد و به عنوان پرزهای جفتی در نظر می گیرد و آنها را برای تجزیه و تحلیل ژنتیکی به آزمایشگاه می فرستد.
- CVS و آزمون دیگری که تست آمنیوسنتز نامیده می شود، تصویری از کروموزوم های کودک شما ایجاد می کند. به طوری که پزشک می تواند مشکلات کروموزومی را تشخیص دهد.
- خانم هایی که آزمایش CVS یا آمنیوسنتز انجام می دهند اغلب کسانی هستند که فرزندانشان در معرض خطر ابتلا به مشکلات ژنتیکی و کروموزومی هستند. این تست تهاجمی است و خطر سقط جنین را افزایش می دهد. اما این بدین معنی نیست که صد در صد همه خانم هایی که این تست را انجام می دهند دچار سقط می شوند یا نوزادشان مشکل دارد.
- مزیت اصلی آزمایش CVS در مقابل آمنیوسنتز این است که می توانید آن را زودتر انجام دهید؛ به طور کلی بین هفته دهم بارداری و هفته سیزدهم بارداری می توانید این تست را انجام دهید. اما برای آمنیوسنتز، باید حداقل تا هفته شانزدهم بارداری صبر کنید.
مانند آمنیوسنتز، CVS می تواند مشکلات زیر را تشخیص دهد:
- تقریبا تمام اختلالات کروموزومی، از جمله سندرم داون، تریزومی 13، تریزومی 18 و اختلالات کروموزوم جنسی (مانند سندرم ترنر) را تشخیص خواهد داد. این آزمایش تنها وجود این مشکلات را تشخیص می دهد اما نمی تواند شدت آن ها را اندازه گیری کند.
- چندین اختلال ژنتیکی، مانند فیبروز کیستیک، بیماری سلول داسی شکل و بیماری Tay-Sachs نیز توسط این آزمایش تشخیص داده می شود. تست برای بررسی همه آنها استفاده نمی شود، اما اگر کودک شما در معرض خطر ابتلا به یک یا چند بیماری قرار گیرد، آزمایش CVS معمولا می تواند به شما بگوید که آیا بیماری دارد یا خیر؟
- برخلاف آمنیوسنتز، آزمایش CVS قادر به تشخیص نقص های لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا نیست. اگر CVS را انتخاب کنید، در سه ماهه دوم یک آزمایش غربالگری خون برای تعیین اینکه آیا در معرض خطر نقص لوله عصبی هستید یا خیر نیز انجام می شود. اکثر نقایص لوله عصبی را می توان با یک سونوگرافی دقیق در سه ماهه ی دوم بارداری شناسایی کرد.
- اگر آزمایش CVS داشته باشید، به احتمال 1 تا 2 درصد نتیجه نامشخص دیده می شود. این حالت موزاییکیسم پلاکتی محدود نام دارد که در آن برخی از سلول های کشت شده از جفت، شامل کروموزوم های غیر طبیعی می باشند و برخی از آنها طبیعی هستند. اگر CVS شما یک موزاییکیسم را تشخیص دهد، باید آمنیوسنتز و احتمالا آزمایش دیگری برای تعیین اینکه آیا نوزاد شما تحت تاثیر قرار گرفته است یا خیر انجام شود.

عوامل مختلفی می توانند باعث اختلالات کروموزومی شوند. برخی از عوامل مورد توجه عبارتند از:
غربالگری سه ماهه اول نشان می دهد کودک در معرض خطر سندرم داون یا مشکلات دیگر کروموزومی قرار دارد یا خیر؟
سونوگرافی اولیه نشان می دهد نوزاد دارای نقص ساختاری مرتبط با مشکل کروموزومی می باشد یا خیر؟
شما و همسرتان هر دو حامل یک اختلال ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک یا بیماری سلول داسی شکل هستید.
قبلا یک کودک مبتلا به اختلالات ژنتیکی حامله بوده اید و ممکن است در معرض خطر بیشتر این اتفاق باشید.
شما یا همسرتان دارای اختلال کروموزومی یا اختلال ژنتیکی یا سابقه خانوادگی هستید.
هر کسی ممکن است کودکی با اختلالات کروموزومی داشته باشد و این موضوع به طور صد درصد مربوط به ژنتیک نیست. به عنوان مثال این خطر با افزایش سن مادر افزایش می یابد. برای مثال، احتمال داشتن یک کودک مبتلا به سندرم داون در 25 سالگی یک نمونه از 1200 نمونه و در 40 سالگی یک نمونه در صد نمونه است.
- هیچ مدرکی مبنی بر احتمال بروز سقط جنین ناشی از آزمایش CVS وجود ندارد، هرچند برآورد شده است در روش آمنیوسنتز از هر 100 تا 200 نفر یک نفر در معرض خطر سقط جنین قرار دارد. اما تحقیقات اخیر نشان می دهد خطر سقط جنین ناشی از CVS بسیار پایین تر است.
- از آنجائیکه درصد مشخصی از خانم ها در این مرحله در دوران بارداری سقط جنین را تجربه می کنند، هنوز هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا سقط جنین به خاطر آزمایش CVS بوده است یا خیر وجود ندارد.
- برخی مطالعات قدیمی نشان می دهند آزمایش CVS ممکن است نقایصی را در انگشتان دست یا پای کودک ایجاد کند، اما این اتفاق بیشتر در خانم ها قبل از هفته نهم بارداری دیده می شود. تحقیقات کنونی نشان می دهد اگر آزمایش بعد از هفته یازدهم بارداری انجام شود هیچ خطری وجود ندارد.
با متخصص یا مشاور ژنتیک مشورت کنید تا مطمئن ترین راه را برای شما پیشنهاد کند. همچنین مطمئن شوید پزشک در طول کار سونوگرافی انجام می دهد و این کار را نزد یک فرد با تجربه انجام دهید.
بله در واقع، اکثر مراکز تست از شما می خواهند پیش از انجام آزمایش با یک مشاور ژنتیک در مورد خطرات و مزایای روش های مختلف غربالگری و آزمایش قبل از زایمان صحبت کنید. مشاور سابقه خانوادگی و شرایط بارداری شما را جویا می شود. پاسخ های شما مشاور را قادر می سازد احتمال خطر مشکلات کروموزومی یا بیماری ژنتیکی خاص را تعیین کند. سپس می توانید در خصوص انجام آزمایش تصمیم بگیرید.
- کالج آمریکایی زنان و زایمان توصیه می کند خانم ها در طول بارداری تست غربالگری و تست های تشخیصی سه ماهه اول و دوم را حتما انجام دهند. پزشک یا مشاور ژنتیک باید جوانب مثبت و منفی روش ها را با شما در میان بگذارد. اما در نهایت، تصمیم گیری با شماست.
- بسیاری از خانم ها غربالگری انجام می دهند و سپس در مورد آزمایش های تشخیصی تصمیم می گیرند. برخی از خانم ها آزمایش تشخیصی را بدون غربالگری انجام می دهند. این موضوع بستگی به خودتان و شرایط بارداری و نظر پزشکتان دارد.
- اگر تصمیم دارید تست غربالگری انجام دهید، می توانید با کمک پزشک یا مشاور ژنتیک تصمیم بگیرید.
- برخی از خانم ها که آزمایش تهاجمی را انتخاب می کنند، مطمئن هستند که اگر یک مشکل جدی وجود داشته باشد بارداری را متوقف خواهند کرد. به همین دلیل بدون غربالگری این کار را می کنند.
- جالب است بدانید برخی بیماری ها را می توان در رحم مادر درمان کرد. بنابراین اگر سوء ظن دارید که ممکن است کودک یکی از این مشکلات نادر را داشته باشد، در صورت تایید نظر پزشک بهتر است آزمایش CVS را بدون نگرانی انجام دهید.
- هر دو آزمایش می تواند به شما بگوید آیا کودک مشکل کروموزومی یا اختلالات ژنتیکی دارد یا خیر؟
- آزمایش CVS در ابتدای بارداری (معمولا بین هفته دهم تا هفته سیزدهم) انجام می شود، بنابراین می توانید زودتر از وضعیت کودک خود مطلع شوید. اگر همه چیز خوب باشد، ذهن شما در ادامه بارداری خیلی راحت تر خواهد شد. همچنین اگر یک مشکل جدی وجود داشته باشد می توانید زودتر تصمیم بگیرید که بارداری را خاتمه دهید و کمتر اذیت می شوید.
- از سوی دیگر، ممکن است ترجیح دهید منتظر نتیجه غربالگری سه ماهه دوم (همه چیز درباره غربالگری سه ماهه دوم بارداری ) باشید. در این حالت، آمنیوسنتز تنها گزینه شماست.
- ملاحظات دیگر نیز ممکن است بر تصمیم شما تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، اگر شما در معرض خطر داشتن یک نوزاد با نقص لوله عصبی باشید، بهتر است آمنیوسنتز را انجام دهید، چون آزمایش CVS نمیتواند این نقایص را تشخیص دهد و در صورت انجام CVS باید یک سری آزمایشات دیگر هم برای تشخیص نقص لوله عصبی انجام دهید که هزینه بر و اذیت کننده است.
- قبل از تصمیم گیری، با همسر خود، پزشک و مشاور ژنتیکی مشورت کنید.

- قبل از انجام CVS سونوگرافی انجام می شود. در این اسکن، باید مثانه پر باشد تا تصاویر خوبی از رحم در سونوگرافی گرفته شود.
- هدف آزمایش CVS، گرفتن یک نمونه بافت کوچک از جفت است که برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود. دکتر نمونه را از طریق رحم یا شکم برمی دارد. تکنسین برای کمک و راهنمایی از سونوگرافی استفاده می کند.
- اگر دکتر تصمیم داشته باشد دهانه رحم و واژن را بررسی کند باید دهانه رحم با یک ضد عفونی کننده تمیز شود. این کار برای جلوگیری از ورود هرکدام از باکتری ها به رحم است تا از انتقال عفونت به جنین جلوگیری شود. سپس دکتر یک کاتتر را از طریق دهانه رحم و با استفاده از مکش ملایم به جفت می رساند و نمونه برداری می کند.
- اگر آزمایش CVS از طریق شکم انجام شود، پزشک از بیهوشی موضعی استفاده می کند. سپس دکتر از طریق پوست، عضلات و دیوار رحم سوزن را برای استخراج نمونه تزریق می کند.
- در هر دو حالت نمونه برداری، کیسه آب اطراف جنین، آسیبی نمی بیند. وقتی آزمایش انجام می شود، پزشک در حین انجام آن ضربان قلب کودک را با یک مانیتور یا با سونوگرافی بررسی می کند تا خطری برای به وجود نیاید.
- این روش ممکن است کمی درد داشته باشد، اما نسبتا سریع است. این آزمایش حدود 30 تا 45 دقیقه از ابتدا تا پایان طول می کشد و بافت برداری تنها چند دقیقه طول می کشد.
توجه داشته باشید: اگر خون شما Rh-منفی باشد، پس از CVS، نیاز به تزریق آمپول رگام دارید زیرا ممکن است خون نوزاد با خون شما مخلوط شده و ناسازگاری ایجاد کند.

در طول آزمایش، تکنسین ها در آزمایشگاه سلول های بافت را جدا می کنند و به آنها اجازه می دهند تا یک یا دو هفته تولید شوند. سپس آنها سلول ها را برای اختلالات کروموزومی تجزیه می کنند. همچنین می توانید جنسیت جنین را با انجام این آزمایش به طور دقیق متوجه شوید. بنابراین نتایج آزمایشات اختلالات ژنتیکی به طور معمول 2 تا 4 هفته بعد از نمونه برداری مشخص می شود.
مشاوره ژنتیکی می تواند اطلاعات بیشتری به شما بدهد و گزینه های مورد بحث را توضیح دهد. بعضی از زنان تصمیم به ختم بارداری می گیرند در حالی که دیگران تصمیم می گیرند بارداری را ادامه دهند. هر مسیری که انتخاب میکنید نیاز به مشاوره و پشتیبانی دارید. بعضی از زنان گروه های حمایتی را مفید می دانند، بعضی دیگر ممکن است مشاوره های فردی را مناسب ببینند، و برخی ممکن است هر دو را انتخاب کنند. اگر به کمک بیشتری نیاز دارید به پزشک و مشاور ژنتیک بگویید.
در دوران بارداری شرایط روحی شما حساس تر می شود و گاهی برخی از تجویزها و توصیه های پزشک مانند همین آزمایش CVS می تواند بسیار نگران کننده باشد. اما یادتان باشد منشا بسیاری از مشکلات استرس است و می تواند بارداری شما را سخت کند. حتی زمانی که مشخص می شود نوزاد شما هیچ مشکلی ندارد به خاطر استرس هایی که در طول این یک ماه متحمل شده اید در ادامه بارداری باید عوارض بیشتری را تحمل کنید. بنابراین خونسرد باشید و با مراقبت از خودتان و انجام کارهای آرامش بخش مانند گوش دادن به موسیقی و حتی رقص ملایم و آرام استرس خود را کاهش دهید.
[collapse id=2763]
منبع: سلامت بانوان اوما
بعضی از زوج ها به دلایل مختلف می خواهند چند سال اول زندگی خود را بدون بچه ادامه دهند و بعد بچه دار شوند. از آن جایی که ذخیره فولیکول تخمدان در همان زمان جنینی در تخمدان ها تشکیل می شود و امکان اضافه کردن آن ها نیست در این شرایط زن باید آزمایشی به نام آزمایش آنتی مولرین را انجام دهد تا مشخص شود آیا به اندازه کافی ذخیره فولیکول دارد که بتواند چند سال صبر کند یا باید زودتر باردار شود زیرا به طور طبیعی هم با افزایش سن میزان این ذخیره کاهش پیدا می کند. در این مقاله شما بانوان اومایی عزیز را به طور کامل با آزمایش آنتی مولرین و مواردی که در آن بررسی می شود آشنا می کنیم. با ما همراه باشید.
در این مقاله می خوانیم:
آنتی مولرین چیست؟
چه افرادی باید تست AMH را انجام دهند؟
هورمون آنتی مولرین و باروری
میزان نرمال ای ام اچ
تفسیر نتیجه آزمایش آنتی مولرین
روش های آزمایش ذخیرۀ تخمدان
AMH یا هورمون آنتی مولرین یک ماده تولید شده توسط سلول های گرانولوزا در فولیکول های تخمدان است. این ماده در همان مراحل جنینی در فولیکول های اولیه ساخته شده است. در مراحل اولیه فولیکول ها میکروسکوپی هستند و توسط سونوگرافی دیده نمی شوند. در هر چرخه قاعدگی آنتی مولرین ها و فولیکول ها رشد می کنند. اما تقریبا هیچ آنتی مولرینی در فولیکول ها (اندازه طبیعی فولیکول برای بارداری ) وجود ندارد که بزرگتر از 8 میلی متر باشد. بنابراین، سطوح این هورمون نسبتا ثابت است و تست آنتی مولرین را می توان در هر روز از چرخه پریودی انجام داد. بنابراین:
زنان کمتر از ۳۸ سال که قصد دارند بارداری خود را بدلیل مسائل شخصی و یا اجتماعی به تاخیر اندازند باید این تست را انجام دهد. اگر در نتیجه انجام این تست مشخص شود که فرد ذخیره تخمدانی پائینی دارد باید زودتر اقدام به باردار شدن کند تا به این وسیله شانس موفقیت خود را در بچه دار شدن افزایش دهند.
زنان مسنتر از ۴۰ سال کاندیدهای خوبی برای انجام این تست نیستند زیرا آنها بطور طبیعی بدلیل بالا بودن سن دارای ذخیره تخمدانی کمتری هستند. گروه دیگری که کاندید برای انجام این تست هستند زنانی هستند که در معرض خطر بالائی برای کاهش ذخیره تخمدانی هستند که شامل افرادی است که سابقه خانوادگی برای نارسائی تخمدان دارند و یا مبتلا به بیماری های خودایمنی هستند و بالاخره افرادی که شیمیدرمانی کرده اند و یا سابقه جراحی تخمدان دارند نیز باید این تست را انجام دهند.
سایر موارد کاربرد این تست عبارتند از:

در ادامه با تاثیر هورمون آنتی-مولرین بر باروری آشنا می شویم:
از آنجا که AMH فقط در فولیکول های کوچک تخمدان تولید می شود، اندازه گیری سطح این ماده در خون برای بررسی حجم فولیکول های قابل رشد و باروری در زنان مورد استفاده قرار می گیرد. در این ارزیابی نکات زیر مورد توجه است:
زنان با AMH بالاتر واکنش بهتری به تحریک تخمدان برای روش باروری آی وی اف دارند و تخمک بیشتری را بازیابی می کنند. به طور کلی، داشتن تخمک های بیشتر در روش آی وی اف، میزان موفقیت بیشتری را به همراه می آورد.
AMH در خصوص کیفیت تخمک اطلاعات زیادی به ما نمی دهد، اما تعداد آن ها را به ما می گوید. هرچه تعداد بیشتر باشد احتمال وجود حداقل یک نطفه با کیفیت بالا برای انتقال به رحم نیز بیشتر خواهد بود.
تحقیقاتی در مورد استفاده از سطوح AMH برای پیش بینی نتایج آی وی اف انجام شده است. نتایج این تحقیقات به شکل زیر است:
• سطوح بالای AMH با بازیابی تخمک های بیشتر، نرخ بالای تولد و شانس بالای فریز کردن جنین های باقی مانده ارتباط دارد.
• میزان کمAMH باعث ناموفق بودن آی وی اف در زنان زیر 35 سال نمی شود.
• زوجها نباید به خاطر کمبود AMH از امتحان کردن روش آی وی اف دست بردارند زیرا میزان موفقیت در این موارد باز هم معقول است.

برخی از مشکلات مربوط به تفسیر سطوح هورمون AMH می باشد. از آنجایی که این تست هنوز کاملا در بین مردم رایج نشده است و افراد کمی آن را انجام می دهند، سطوح در نظر گرفته شده به عنوان "طبیعی" هنوز مشخص نشده است و متخصصان در این زمینه به توافق نرسیده اند.

اما جدول زیر به عنوان مرجع دستورالعمل تفسیر AMH را در اختیار ما قرار میدهد.
|
تفسیر (خانم زیر 35 سال) |
سطح AMH خون |
|
بالا |
بیش از 4 نانوگرم بر میلی لیتر |
|
طبیعی |
1.5-4 نانوگرم بر میلی لیتر |
|
کمی پایینتر از طبیعی |
1-1.5 نانوگرم بر میلی لیتر |
|
پایین |
0.5-1 نانوگرم بر میلی لیتر |
|
خیلی پایین |
کمتر از 0.5 نانوگرم بر میلی لیتر |
تست AMH در فرآیند لقاح خارج رحمی (IVF) کاربرد دارد. میزان AMH با احتمال موفقیت آیِ وی اف ارتباط دارد
این هورمون در مردان نیز وجود دارد. فقدان یا پائین بودن سطح این هورمون در پسربچهها ممکن است در اثر اختلال در ژن AMH باشد و معمولا در صورت عدم رشد بیضه ها یا در اختلال در عملکرد بیضهها دیده می شود. فقدان آندروژنها منجر به ناهنجاری دستگاه تناسلی و اندام های جنسی می شود.
طبیعی بودن سطح AMH و آندروژن ها در پسربچههائی که بیضهی آنها پائین نیامده به این معنی است که بیضهها وجود دارند و فعالیت آنها هم طبیعی است ولی از نظر فیزیکی در جایگاه طبیعی خود قرار نگرفتهاند.
هورمون آنتی مورلین یکی از آزمون های بالقوه برای تشخیص میزان ذخایر تخمدان است. آزمایش های دیگری نیز وجود دارد که در حال حاضر برای ارزیابی میزان تخمک باقی مانده استفاده می شود. هیچ کدام از این آزمایش ها کامل نیستند و متخصصان باروری اغلب از ترکیبی از آزمون ها استفاده می کنند تا بتوانند برآورد بهتری از میزان تخمک های باقی مانده برای باروری بدست آورند.
آزمایش آنتی مولرین امروزه طرفداران زیادی پیدا کرده است زیرا بسیاری از زوج ها گرایش به تک فرزندی دارند و به همین دلیل نمی خواهند در سال های اول ازدواج خود پروسه بارداری را طی کنند. این آزمایش به آن ها نشان می دهد تا چه مدت می توانند صبر کنند و احتمال بارداری زن تا کی بصورت طبیعی است. بنابراین استرس نازایی را از بین می برد. به علاوه در تشخیص برخی بیماری های دیگر که در مقاله به آن ها اشاره کردیم نیز کمک کننده هستند.
[collapse id=2762]
منبع: سلامت بانوان اوما
مامان های آینده صبور باشید و اینقد عجله نکنید. هورمون بارداری که به آن بتا یا HCG گفته میشه در اوایل دوران بارداری تولید میشه . این هورمون بعد از انجام لقاح و لانه گزینی جنین در رحم تولید میشه و کم کم مقدارش افزایش پیدا می کنه. بخاطر همین هم نباید بلافاصله بعد از نزدیکی برای بارداری انتظار مشخص شدن نتیجه صحیح را داشته باشین. سوالی که برای بسیاری از مادران اومایی عزیز پیش می آید اینه که پس آزمایش خون بارداری کی جواب میده؟ با ما همراه باشید تا به شما پاسخ این سوال را توضیح دهیم.
بعد از نزدیکی و آزاد شدن تخمک، اسپرم و تخمک باید همدیگر را ملاقات کنند تا بتوانند در همدیگر ادغام شده و عمل لقاح را انجام دهند. سپس در طول 10 الی 14 روز بعد به آرامی بسمت رحم حرکت می کنند و در دیواره رحم قرار قرار گرفته و به آن می چسبند که اصطلاحا به آن عمل لانه گزینی گفته می شود. با پیشرفت بارداری کم کم جفت تشکیل شده و بارداری مشخص می شود.
البته از همان زمان انجام لقاح و ورود به رحم هورمون بارداری شروع به ترشح می کند اما در روزهای اول هنوز مقدارش پایین بوده و در آزمایش مشخص نمی شود. بنابراین نباید بلافاصله پس از 2 الی 3 روز که از نزدیکی گذشت از بی بی چک و یا آزمایش خون استفاده کنید و نسبت به آن مایوس شوید زیرا ممکن است باردار شده باشید اما هنوز هورمون بارداری به قدری زیاد نشده باشد که در خون یا ادرار شما مشخص شود.
به همین دلیل اکثر پزشکان توصیه می کنند در صورت اقدام برای بارداری یا داشتن رابطه محافظت نشده تا زمان از دست دادن پریودتان صبر کنید و بعد تست خون یا ادرار را انجام دهید.

یکی از اشتباهات مامانا اینه که 11 روز بعد از لقاح که میگیم هورمون بارداری ترشح میشه را از روز نزدیکی حساب می کنند و این اشتباهه!!! چون وقتی که تخمک آزاد میشه تا 24 ساعت باید لقاح انجام بشه، اما ممکنه شما دو روز قبل نزدیکی داشته باشید و اسپرم که تا چند روز زنده میمونه منتظر تخمک باشه. بنابراین روز تخمک گذاری با لقاح برابر است اما ممکنه با روز نزدیکی متفاوت باشه. پس دقت کنید روز تخمک گذاری رو به عنوان مبدا محاسبه در نظر بگیرین. هر چند تشخیص دقیق روز تخمک گذاری هم امکان پذیر نیست اما می تونین بصورت حدودی با ابزار مختلف مثل کیت تخمک گذاری، دمای بدن و ... آن را مشخص کنین!
مقاله پیشنهادی اوما: زمان تخمک گذاری | تخمک گذاری چند روز است؟
همه مادرانی که به انتخاب خودشان اقدام برای بارداری کرده اند و یا افرادی که تحت درمان های مختلف بارداری قرار می گیرند بعد از نزدیکی در سیکل قاعدگی بی صبرانه منتظر نتیجه اقدام خود هستند اما باید کمی صبور باشید تا بتوانید نتیجه دقیقی به دست آورید. زمانی که شما خیلی زود آزمایش را انجام دهید ممکن است باردار باشید اما نتیجه منفی بگیرید. پس بهتر است کمی تحمل داشته باشید.
[collapse id=2761]
منبع: سلامت بانوان اوما